重生之刹那芳华- 第111部分

　　　　8点半，是病区主任查房。这是全科医生都要参与的，实习生们抱着自己分管的病人的病历牌跟着。

　　　　主任对每个病人都要询问一番近来的情况。指导一下后面的治疗措施。每到一个病人床头，管床的实习生就赶紧递上病历牌，并且开始汇报病情。如果是新入院病人，就要汇报病史和入院后安排的检查项目及其结果，以及初步的治疗方案。当然，完了照例是住院医生接着补充。

　　　　查到芳华昨天收治的新病人了。芳华赶紧站在病人床边，和主任隔床相对，将病历牌递过去后，就开始汇报了：“17床，昨天新入院病人，姓名……”

　　　　主任边听边打开病历牌，开始翻看起来。本来他都是习惯翻过放在前面的大病历，直接看后面住院医生写的小病历，没想到今天翻了几页还没翻到。他不由“咦”了一声，仔细看起这份实习生写的大病历了。

　　　　详实的病史记录，特别是期间病人病情的反复、和用药的情况记录，让他看得连连点头。很有参考价值啊！

　　　　没等他看完，芳华已经简明扼要地汇报完了病人的基本情况。病人和周围的医生都等着主任的指示呢。

　　　　主任不露声色地按常规给病人做了问诊查体和治疗指导后，才带着众医生退出了病房。

　　　　在门外，他忍不住将芳华的病历牌摊开，展示给大家看：“你们一会儿都看看这份大病历，写得好啊！好在哪儿？好就好在认真！这样的病历在以前的老协和并不少见，但从文化**后就几乎看不到了。这个同学，叫林芳华是吧？”

　　　　段老师忙点头称是。

　　　　主任又问：“是哪个学校的？”

　　　　“华西医大，五年制的。”

　　　　“哦——！不错，我看比我们学校的那些个八年制的还强！因为她很踏实啊！有些人尽管学历高，门门功课学得优秀，但也不一定能成为一名好医生！只有像这位同学这样，踏踏实实地做好每一件事情，才有可能成为名医！名医可不是速成的！我们协和的老专家老前辈们，都是这么踏踏实实地走过来的！你们这些实习医生都该好好跟这位同学学习，认真写好每一份大病历！”

　　　　主任没再多说什么，继续带领着大部队查下去了。

　　　　几个实习生都在后面冲着芳华挤眉弄眼，意思是：你可风光了。程浩还冲她比着大拇指。

　　　　芳华不好意思地吐了吐舌头。不过，她也对主任说的“名医不是速成的”这句话印象很深。

　　　　本来实习生值班后是允许第二天下午休息的，但是今天又赶上了内科大查房，所以芳华照样和其他实习生一起随着段老师等人。准时赶到内科大教室。

　　　　这每周一次大查房，是由内科住院总主持。他负责选择各科最近一两周收治的疑难病例、少见病例或者危重病例等有价值的病例，由全科医生一起讨论该病的诊断治疗情况。

　　　　这是各住院医生学习和展现自己才能的好机会。到讨论的时候，住院医生们都会畅所欲言、各抒己见。有些病例比较有意思的时候，主治级别的医生们也会参与讨论。

　　　　最后，往往由对这种疾病浸yin多年的专家教授们做总结发言，对疾病做出诊断、对治疗提出意见。

　　　　听了全科大查房，让芳华感到了不同水平的医生之间，那不同的临床思维的相互碰撞和相互启发。老师们辩论中表现出来的渊博的临床知识和　（炫）丰（书）富（网）　的临床经验，都让芳华很佩服。

　　　　她和其他学生一样，边听边忙着做记录。大查房后，她又回到病房，将自己管理的病人的病程记录、以及各级医生查房的病历记录写好，然后将这两天小记事本上的一些重要收获，分门别类地归纳/炫/书/网/整理后，转抄在一个大笔记本上。

　　　　在学校课堂上，学生们学习的是系统的知识。但是到了临床这个“真实的世界”后，他们就发现真实病例远远比书本上讲述的复杂。而且实习生遇到的都是琐碎、具体的事务，是完全不系统的知识。

　　　　而芳华及时的总结和归纳，就是努力将实习中得到的琐碎知识，又重新组织成新的系统，这样她才能真正有所收获，而不只是一个光会听从上级医生命令、死干活的简单“劳动力”。

　　　　晚上算是没什么事了，但芳华又从协和图书馆借来专业书籍查看，目的是将自己的知识进一步扩展和拓深。近了说是为了在主任查房时不至于“一问三不知”，远了说当然是为成为一名好医生打下坚实的基础。

　　　　协和的图书馆可是全国医学类书刊杂志收录最多的了，特别是它订阅的外文期刊的种类也是最全的。现在近水楼台，守着这么好的图书馆，芳华自然要增加自己的阅读量了。

　　　　虽然，现代医学的分科越来越细化，但是拥有广博的全科医学知识，依然是成为名医的必由之路。

　　　　现在的芳华，只感到时间的不够用。要做的事情很多，要写的病历很多，要听的查房很多，要学习的东西很多，忙起来的时候都没时间给嘉辉打电话了。

　　　　一般都是嘉辉晚上从病理科梁主任办公室，挂个长途到科里找芳华，但是芳华往往都在忙，只能和他匆匆说几句，就放下电话继续去忙了。

　　　　无奈的嘉辉，只能叮嘱芳华要保重身体，注意劳逸结合。

　　　　芳华一想，还真是啊！到协和这里都没地方跑步了，自己又这么起早贪黑的劳累，长期下去可是不行的。于是，她也从善如流地在下午或者晚饭后，抽点空和程浩他们打打篮球什么的，算是休息和锻炼了。

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　　　　【加更】

正文　一百零四、情牵一线

　　　　一百零四、情牵一线

　　　　内分泌科一般没有太危重的病号。但是琐事特别的多，主要是各种化验和检查多如牛毛。

　　　　糖尿病还算好的，只要定期测个血糖尿糖什么的。有的老病人烧尿糖，比实习生还熟练。不过，协和早已经在使用袖珍的血糖仪了，只需病人手指的一滴血滴在仪器试纸上，就可以快速地知道血糖结果。这种方法胜在方便快捷，很适合病人自测。

　　　　而芳华最近主要忙的是给几个尿崩症、原发性醛固酮增高症（原醛症）、库欣综合症的病人做各种检查试验。

　　　　因为这些病人体内的激素水平是有时间变化，所以有些试验也是有时间性的。

　　　　比如给原醛症患者做肾素－血管紧张素的基础值测定及负荷试验，芳华要在病人清晨安静平卧4小时后采血，测定基础值。然后让病人站立4小时，并肌肉注射速尿20mg，再抽血化验。

　　　　而给他做醛固酮基础值测定及负荷试验时，又不一样了。芳华要在病人清晨起床前就采血测醛固酮浓度基础值，然后让病人站立2小时后采血测负荷后的醛固酮浓度。

　　　　总之，芳华就要天天做这些琐事，并努力弄清楚这些试验和检查的正常值和临床意义。

　　　　这一天晚上芳华总算是做完了这些纷乱如鸡毛的事情，她想起今天嘉辉在外科值班，是不能给自己打电话了。

　　　　而自己已经好久没有主动打给嘉辉了，于是她又跑到门诊的磁卡电话那儿拨起了号码。这里到了晚上就没什么人打电话了，不像住院部里总是排着长队。

　　　　电话响了半天。都没人接。芳华觉得有点奇怪，这时候才九点半左右，又是夏天，正是病房里实习医生最多的时候，就算嘉辉有急诊手术上台去了，也该有别人接电话啊。

　　　　终于有人接电话，是个女声，芳华听出来不是同学的声音，应该是值班护士吧。她请那位护士帮着叫一下嘉辉。

　　　　不料那人却说：“实习生都不在，好像是他们的同学出了什么事。你晚点再打过来吧！”然后就挂了电话。

　　　　芳华愣住了：到底是哪个同学出了事，您倒是说清楚啊！

　　　　她不由得往坏处想：一定是嘉辉出事了！不然，他正在值班，是不应该离岗的啊！可是会出什么事呢？生病？受伤？一定很严重吧？

　　　　芳华发觉什么都不知道的时候，是最让人着急的，因为不知道的东西可能被自己的想象力夸大到吓人的地步。

　　　　她在话机前踱来踱去，不停地给自己做心理建设：没事的，一定没事的！嘉辉就是个最老成的人，不会生病也不会受伤的。他一定会好好的。对！就是没事的！

　　　　好不容易，她等到过了十分钟，又给川医打电话过去。没想到电话还占线。芳华不停地拨号，终于接通了。

　　　　还是那个护士：“梁嘉辉不在，实习生都还没回来呢！”然后就迅雷不及掩耳地挂了电话，让芳华还没来得及问得更清楚，可把芳华郁闷坏了。

　　　　等到十点多钟，芳华又一次打通后，那个护士总算说：“找梁嘉辉啊，你等等！梁嘉辉——。电话！”

　　　　这一声终于让芳华有点放心了，看来嘉辉没事，都回病房了。

　　　　果然是嘉辉接的电话：“喂——！”

　　　　芳华心里很激动，忙说：“嘉辉，是我！”

　　　　“嗯，你今天有空了啊！”

　　　　“嗯，你们刚才出什么事了？刚才那个护士说有实习生出事，不是说的你吧？”

　　　　“当然不是我，我没事。”

　　　　“那是谁出事了啊？”

　　　　嘉辉停顿了一会儿，语气有点沉重：“是廖珊，她刚才爬上了手术室顶层的天台，想跳楼。”

　　　　芳华吓了一跳：“啊？！为什么啊？”

　　　　“听说是因为和男朋友吹了后，想不开。”

　　　　芳华想起来那次去告别时，廖珊就躲在床上没下来。没想到，两三个星期过去了，她还这么想不开。

　　　　“那她怎么样，没事吧？”

　　　　“现在没事了。我们一听病人说有人在天台上，就跑上去看，那时候她刚刚翻过了栏杆。我和戴平马上冲上去把她拉了下来。真是很悬啊！再晚一点，廖珊可能就跳下去了。”

　　　　芳华感觉很难过，