医闹- 第2部分

　　午餐后，铭宇送朝岚回医院，自己回家休息了。

第一节
傍晚，铭宇梦见杜水愚肿瘤一摘除，铭宇手中的肿瘤变成一个婴儿，眼耳口鼻流血……婴儿猛然张嘴，露出两排尖锐雪亮的牙齿，咬向铭宇。铭宇手一松，婴儿钻进杜水愚腹腔，“哇哇”叫了两声，腹腔冒出一股红血，形成一个血窟窿。血窟窿的娃声越叫越大，血漩涡越来越大。猛然，血喷射出来，铭宇一闪，手术台顿时暗淡下来——鲜血沾满了无影灯。铭宇眼前出现几个黑点，眼镜片上鲜血点点……

　　当外科医生多年，铭宇依旧摆不脱了恶梦。他明白“日有所思，夜有所梦”，恶梦来自于压力。铭宇总是害怕术后病人出血或者其它意外，特别遇到困难手术，心悬几天，病人病情稳定了才放心。曾有个重病人，术后当晚死掉了，让他自责了几个月。

　　铃铃铃……铭宇被清脆的手机铃声惊醒了。

　　铭宇醒了，睡衣被汗水浸湿了，额头沾满黄豆般大的汗珠。他摸起床边的手机一看，屏幕显示“吴因宁”。他接了电话。吴因宁医生说：“林主任。杜先生腹腔引流管仍有大量血水，直至下午有200毫升。我给他输3单位红细胞，还有2单位血小板，还是没改善，你看怎么办呢？”

　　铭宇说：“血压咋样？中心静脉压多少？”

　　吴因宁说：“血压一直正常，中心静脉压12cm水柱。”

　　铭宇沉默一会说：“手术结扎血管非常小心呀，该不会有血管出血。病人凝血功能一直异常，我想是凝血功能异常引起的……我回去看看。”

　　二十分钟后，铭宇回到杜水愚病床边。杜水愚的麻醉药已经代谢，他仿佛转世新人一样，见到铭宇说：“我重见光明啦。今天我好象睡了一天，还作了一个梦，梦见*向我讲解《资本论》哩。现在，我又回到社会主义社会啦。刚才吴医生跟我说了手术情况，很成功！你手术，我放心。”

　　铭宇说：“尽力而为吧。姨公你放心吧。我还要看你主持的《艺术长廓》呀，还要跟你学习国画呀。”

　　铭宇蹲下看杜水愚腹腔引流管，见血水断断续续，有点不妙，难道杜水愚腹腔有血管裂开了。他翻看病历，看新的凝血四项，凝血酶和凝血酶原时间依旧超出正常值，便对吴因宁说：“小吴，给他用两支‘立止血’吧。”

　　吴因宁说：“‘立止血’前天用完。现在进了一批新止血药，名叫‘封血停’。每次用2千单位，是否现在给他用上。”

　　铭宇说：“‘立止血’效果优，副作用少。为什么突然没药呢？‘封血停’是什么药呢？哪个厂生产呢？”

　　吴因灯说：“药是王院进来的，是上海某厂生产，说明书说药成份是从蝎子毒素提炼出来的，比一般的止血药效果强十倍。价钱也贵三倍，约一百元一支。”

　　铭宇明白了，通常新药回扣比旧药多，所以王副院长换掉了“立止血”。药厂竞争激烈，新药要击败旧药，必须回扣多，其次疗效肯定，所以新药成本高，零售价也水涨船高。“立止血”几十块一支，新药“封血停”比他贵一半。通常新药出来，药厂会请一批名院教授在各个会议作，专题汇报试验结果如何优良，对基层医生进行宣传，再让医药代理找基层医生，药品自然进了医院。

　　吴因宁说的“王院”指副院长王铁霖。他和铭宇同在腹外科工作。王铁霖妒忌心极强，一直想从腹外科张主任手中夺过主任的位置。张主任退休前把主任的位置给了铭宇。铭宇之所以后来居上，除了他的医术高明，关键是张主任选中他为接班人。铭宇父亲是位出色的腹外科医生，铭宇从小对外科知识就耳濡目染。他从小就立志当外科医生。他读中山医科大学时，每个假期回来跟父亲学手术。毕业时候，阑尾、腹股斜疝之类的手术他已熟练了。工作6年，从广州进修回来的他，做了两例本院从没做过的大手术，一举成名。他33岁那年，刚升副主任医师，碰上腹外科的张主任退休。张主任见铭宇手术天分高，选他为接班人。王铁霖的职称也是副主任，对铭宇升为主任，口服心不服。。　最好的txt下载网

第二节
现在医生有两种，一种靠技术，一种靠嘴巴。铭宇是前者，王铁霖是后者。王铁霖有空便去外交，三教九流无所不识。有一次，他开车回家冲红灯，被交警拦住了。他拿出手机冷静地对那交警说，你先另开罚单，我打电话给你们贾局长。公安局贾局长马上打电话给那交警说，王医生急着回医院抢救病人，为了救人才冲红灯，快放他走吧。那交警立即向他陪礼道歉，还问他，是否需要为他开路。王铁霖凭着出色的外交，第二年升为医院的副院长了。据说，他的同学升为珠州市的组织部长，把他也拉上去的。他升为副院长后，常跟铭宇发生摩擦。前半年，王副院长进了一批粘手术伤口的胶水。铭宇嫌价钱太贵，拒绝用它，以致他的病人比王副院长越来越多。王副院长联合其他的外科医生逼铭宇用。铭宇坚决不用，王副院长见自己的病人越来越少，停用了这种昂贵的伤口胶水。

　　铭宇沉默一会，对吴因宁说：“用吧。维生素K1，老药止血芳酸也用上吧。”

　　护士给杜水愚静脉注射了2千单位的“封血停”后，杜水愚突然烦躁地说“铭宇……铭宇我呼吸困难哩”。杜水愚眼睛睁得大大的，四肢挣扎。铭宇意识到他可能药物过敏了。他拉开杜水愚上衣，发现他的胸部一片过敏性红疹。他大声叫护士“把抢救车拉来，马上注射10毫克地塞米松……面罩吸氧、测血压……”。杜水愚急促的呼吸迅速慢了下来。监护仪上血氧饱和度随之像风中断线的风筝，在空中挣扎几下就消失了。

　　监护仪上心电图波越来越大，越来越疏，颤抖几下变成一条直线。

　　铭宇从抢救箱抽出一支肾上腺素，给杜水愚静脉注射了1mg。ICU医生为他插上气管导管，上了呼吸机。吴因宁双手叠压在杜水愚胸骨中下三分之一处，为他做心脏按压。吴因宁按压十几秒，监护仪上直线的心电图，颤抖出波形。1分钟后，吴因宁试停按压，看他的心脏是否恢复自主跳动。可他一停，波形颤抖几下，又变成一条直线。吴因宁继续按压几分钟后，再试停按，心电图波又变成一条真线。铭宇见了，冲上去换下吴因宁，亲自给杜水愚做心脏按压。他连续按压了几分钟，杜水愚心脏才恢复自主跳动。

　　监护仪显示杜水愚心电图波，开始出现不规则波形，心电图显示频发性室性早搏。铭宇给他静脉注射100mg利多卡因，3分钟后频发性早搏消失了，变成偶发性早搏，渐渐恢复了正常。

　　铭宇查看他瞳孔，发现中度散大，证明他脑水肿了。脑水肿必须脱水，否则会脑损伤，严重会变成植物人。铭宇给他输注甘露醇与地塞米松脱水。十分钟后，杜水愚瞳孔缩小了，开始了自主呼吸。铭宇见他呼吸恢复了，为他拔了气管导管，改为面罩吸氧，呼吸机辅助呼吸。至此，杜水愚各生命体征都恢复了，唯独脑损伤难排除。铭宇大声呼唤杜水愚，他只会嗷嗷乱叫。大家对他反应，有点兴奋。

　　神经外科黄眩主任建议马上给病人头部降温，等一脱离呼吸机，马上进行高压氧仓治疗。匆匆赶来的王副院长黑着脸问铭宇说：“怎么回事？”

　　铭宇简述了经过。

　　王副院长胸有成竹地说：“渗血，也许不是凝血异常，可能腹腔里血管没结扎好吧？你观察一会，如果引流管出血没减少，我建议你把病人送到手术室剖腹探查，看血管是否结扎紧了……我看，还是手术原因！肠肿瘤的病人腹腔血管有可能被癌细胞浸润，变脆，很容易从结扎处裂开呀。你也知道，张主任那个‘血窟窿’啦，弄不好就在血泊中前进了。你看着办吧！”

　　铭宇点头不语。

　　王副院长看了看时间，已经是晚上九点，对铭宇说：“我先走了。如果需要我帮忙，就打电话给我吧。还有，这事情太严重，你亲自打电话向蓝院长汇报吧。现在病人家属维权意识极强，珠州市几家医院频频发生医患纠纷，我们还是注意些！否则出了事谁也救不了你！”

　　他说完带着内科陈烈豪主任离开了。。　最好的txt下载网

第三节
过敏性休克是医学法规允许的医疗意外，并不是医疗事故。如果是医疗事故，医疗机构与医生要承担侵权责任与赔偿。可是，近年病人与家属即是医疗意外，也当医疗事故来闹，逼医院赔偿。如果不赔，就叫一帮人来闹事，砸医院，打医务人员。所以，医院不管是意外，还是事故，凡遇到这种情况都如临大敌，意外也当事故来应付。现在医院极怕医闹，不管病人有理无理，一闹就赔钱，息事宁人，也助长医闹的气焰。铭宇犹豫一下，打通了蓝院长电话，毕竟他并没有行医出错，只是一个意外而已，谁敢担保不出一个意外呢？

　　蓝院长正在深圳开会。今晚，蓝院长被几个同学拉去喝酒，喝得醉熏熏的，刚从外面酒店回宾馆大堂时，手机响了。他听了铭宇的汇报，酒顿时醒了七分。蓝院长指示他尽力抢救病人，耐心向家属解释，尽量避免医疗纠纷。

　　蓝院长刚挂了手机，面前站着一个穿着像空姐一样美女，瓜子脸，杏眼，修长挺鼻，小嘴桃唇，约一米六高，身材婀娜多姿。她向蓝院长轻轻一笑，蓝院长如电了一下，整个人为之一震。他以为刚才打手机时，无意挡住女孩的路，便想开口道歉。女孩先开口说：“蓝院。我是美国格玛兰医疗器械公司代理，名叫莫紫雨。我想占你几分钟，跟你学习学习。”

　　蓝院长盯着她粉脸说：“学习什么？”

　　莫紫雨递上名片说：“我公司是代理腹腔镜的。你们医院在您的领导下，发展迅速，日新月异，肯定再进几台腹腔镜……”

　　莫紫雨正