第一次做妈妈- 第8部分

　　　　所以；分娩后的第一周；产妇的食谱宜清淡温和；不应过食高脂高蛋白的食物；也不应一开始就喝大量催乳的汤；以免乳腺淤堵肿胀。一周以后再逐渐增加营养；适当增加些催乳的汤品；比如鲫鱼汤、猪蹄汤、鸡汤等。而且注意汤品的熬煮要科学；不是食材越多、熬得越浓就越好的；还得考虑产妇的脾胃能否承受。喝汤的同时还应该“吃肉”；那些“汤渣”并非糟粕；不要枉费了；只是吃肉得有节制；否则也会成为消化负担。

　　　　乳汁的成分虽然会因妈妈的饮食发生一些变化；但是各种营养的含量和比例终究还是会维持在一个合理的范围内。蛋白质和脂肪的摄入；并不能无限地转化为乳汁；过量摄入只会导致妈妈消化不良或者发胖。另一方面；婴儿吃了蛋白质和脂肪含量过高的乳汁；也会导致消化不良甚至腹泻。
第8节。
　　　　2。过早进补

　　　　20世纪80年代以前；人们生活水平差；营养跟不上；日常多以素食为主；所以体质多偏寒。因此很多地方的传统；妇女在坐月子的时候要吃一些温火燥热大补的食物。有的地方坐月子甚至要让产妇吃很多油条、油馓子。但是传统的做法在遇到时代变迁时；就应该因时制宜做出一些调整。现在的生活水平远不是当年可比的了；很多人甚至已经营养过剩；常有食积内热的情况。所以尽管产妇分娩后也一样气血两亏；但是身体的底子相对较好；进补就不能再像过去那样一味地热补；否则就可能适得其反。特别是太早开始热补；可能会带来一系列的不良后果；其中就包括奶水稀少。

　　　　接下来；让我们具体分析一下。坐月子的时候；家人会给产妇吃的食物除了动物蛋白；通常还可能选用一些益气补血的食材或药材。比如红枣、当归、桂圆干；这些都有补血的功效；黄芪、党参、人参主要是补气；干姜（也称姜母、老姜）则有辛温散寒健脾温胃的作用。

　　　　中医说“气有余则化火”；也就是说补气补过头了就会造成阳气过盛；出现各种“火症”；进而导致血热；血热则会使血行加速。上一章坐月子一节里咱们说到了恶露的三个不同时期的不同性质；其中在血性恶露期和浆液性恶露期；恶露中还带有血液；说明子宫等处尚有未愈合创面。如果此时血液循环加速；就有可能使出血量变大；导致创口难以愈合；恶露期拉长；加重产妇“血虚”。血虚就会造成奶水不足。

　　　　因此特别强调；产后两周内；特别是第一周；除非产妇极度虚弱需在中医指导下进行调补；否则不应自行乱用补气的药材；特别是人参不可用。同样的；当归和桂圆干可补血；但它们还有活血的功效；在恶露还带血的时期；也会使出血增加；因此在恶露的头两周也不应该滥用。干姜散寒健脾；在中国南方不少地区；人们给产妇做月子餐；喜欢用姜爆麻油做菜、炖汤。但是恰恰由于它有温阳散寒又收敛止血的作用；如果用量掌握不好；就可能使得本应在血性恶露期排出的血液被收住了；而子宫蜕膜却尚未脱落干净；这同样会造成恶露不绝。所以在产后两周内；干姜的使用也只能限于调味；且要少量。

　　　　综上所述；产后的头两周最好还是清淡饮食（注意；清淡不等于生冷寒凉）；用正常的方法烹调月子餐即可；千万不要着急热补。

　　　　3。用酒不当

　　　　很多人都知道“月子酒”；在中国和其他一些亚洲国家；妇女坐月子也常常会用到酒。中国人常用作月子酒的主要是黄酒（又称饭酒、老酒；常用稻米、黍米、黑米、玉米、小麦等为原料酿制）；或米酒（也叫酒酿、甜酒、醪糟；古人叫“醴”；通常用糯米酿制）；二者的名称常会被混用。与白酒不同；黄酒和米酒都是没有经过蒸馏的；酒精含量都比较低；小于20％。米酒的酒精度比黄酒更低。用酒来为产妇烹饪食物也是基于酒有活血化瘀、祛湿增乳的功效。但是酒的使用也有一些注意事项或误区。

　　　　首先；酒最好还是用来烹饪食物而非直接饮用。虽说少量的酒可促进乳汁分泌；但过量时则会影响子宫收缩；抑制乳汁分泌。这个过量与否因人而异；很难掌握。从宝宝的角度讲；以米酒为例；酒精度虽然很低；但再低也是含有酒精的。妈妈摄取的酒精中；大约有2％会进入血液；然后混入母乳。适量饮酒理论上对哺乳是安全的；但也得看婴儿对酒精的敏感度。酒精的代谢大部分是要通过肝脏进行的；所以越小的孩子对酒精的承受能力越差。即使是很少量的酒精；新生儿也很难应付。尽管3个月以后；婴儿代谢酒精的速度可达成人的一半；但是就像成人也有天生“千杯不倒”和“闻味脸红”两个极端一样；婴儿也存在个体的差异。所以稳妥起见；还是不要拿孩子当试验品好。酒在经过烹煮后；酒精会挥发掉；妈妈从食物中摄取的酒精就很少甚至没有了；这样就相对安全。

　　　　其实中国人喝黄酒也讲究热饮；一是避免冷酒伤脾胃；二也可以减少酒精的摄入。但是有的地方用酒做菜；不是把酒和食材一起烹饪；而是等菜肴熟后才把酒倒进去；这样酒精挥发的程度就有限了。如果用这个办法做汤品给产妇喝；还是有可能造成酒精摄入过多的。

　　　　其次；由于酒有活血化瘀的作用；与上述那些益气补血的食材、药材类似；它也不应该在产后两周内大量使用；否则一样会导致出血量增加、奶水变少。但少量用酒作为调味还是安全的；不必担心。

　　　　第三；不论产妇或婴儿明显出现上火的表现时；就应该暂停用酒或其他所有温补的食材或烹饪方式。所谓上火的表现有：大便干硬秘结、喉咙疼痛、唇色发红、舌质红、婴儿面色潮红、湿疹等。跟怀孕时的饮食调理原则一样；只有什么是不可以吃的；除了饭和治病的药；没有什么是必须吃的。

　　　　4。对泌乳有影响的食物

　　　　1有回奶作用的食物

　　　　比如：韭菜、麦芽、大麦、麦乳精（麦芽为原料）、山楂、花椒等；这些食物都有一定的回奶作用；哺乳期应当避开。或许有人吃了其中某一种；发现对乳汁分泌并无影响；但那可能只说明存在个体差异或者吃的量太少不至于引起不良反应。例如上面提到的人参；有人经常喝参鸡汤；奶水挺多；但是有人只吃一次奶水就骤减了。所以除非你随时可以放弃母乳喂养；否则还是不要以身试法。

　　　　2寒凉生冷的食物

　　　　性味寒的食物；比如：绿豆、梨、柿子、柚子、山竹、香蕉、甘蔗、西瓜、猕猴桃、甜瓜、荸荠、黄瓜、冬瓜、苦瓜、淡竹笋、藕（熟者温）、莴苣、蘑菇、西红柿、茄子、海带、紫菜、百合、茭白等。

　　　　性味凉的食物有：薏米、小米、蚌肉、兔肉、柠檬、枇杷、山楂、李子、罗汉果、菱角（熟者平）、白萝卜（熟者平）、油菜、丝瓜、菠菜、芹菜、枸杞叶、豆腐、茶叶等。

　　　　生冷的食物；这个很好理解；就是一切生吃和温度低的食物。比如冷饭、冷开水、冷饮和生吃的瓜果蔬菜、生鱼片等。

　　　　中医认为“热行寒滞”；也就是说寒凉生冷之物会导致淤血滞留；血行不畅；血瘀自然会影响泌乳；还会引起产后腹痛、恶露不净等。大家可以看到几乎所有常见的蔬菜瓜果都在寒凉的范围内；这也就是不少中医主张坐月子不吃蔬菜的原因之一。姜爆麻油炒菜的做法实际上就是对此所做的应对。但是尽管烹调方法可以在一定程度上调和或改变食物的性味；但是坐月子期间最好还是忍一忍；暂时不吃寒凉的蔬菜和生冷的水果为好。

　　　　不过月子里总是大鱼大肉、各种高汤伺候着；也的确让人吃不消。所以为了营养均衡；避免“肥厚滞胃”；一些性味平和的蔬菜；在分娩两周后还是可以少量吃一点的。比如：花椰菜（即西兰花或叫青花菜）、白花菜等。

　　　　但上述所列寒凉的食物中；也有一些反而会被用来催乳；比如莴苣、豆腐。然而它们都不会是单用的；一定会配合其他食材一起烹煮；且烹煮的方法也会有所讲究。我个人认为；有那么多其他更加平和的食物可选；为什么偏要用这些寒凉的东西呢？所以即使要用这类食物催乳；也最好经过中医的诊断；根据产妇的体质来决定是否采用；或者等产妇出了月子以后再尝试也不迟。

　　　　另一方面；瓜果蔬菜都含有大量纤维素；正常人吃了可促进肠道蠕动；预防便秘。但是产妇经历分娩后；气血两亏；脾胃极度虚弱；此时发生便秘往往不是因为肠蠕动效率低下；而是肠蠕动能力、动力低下。为了预防便秘而让产妇像正常人一样吃蔬菜水果；虚弱的脾胃本就对营养的吸收十分缓慢艰难；再用大量的纤维素去刺激肠蠕动；推动这些食物加快通过胃肠道排出去；就使得营养吸收的效率更加低。产妇营养不良；又怎么能让乳汁充沛；乳汁的质量又怎能好？这种舍本逐末的做法；不可取。

　　　　3雌性激素和含雌激素的食品

　　　　雌性激素可抑制泌乳素发挥作用；所以孕期一般不会泌乳或极少泌乳。产后如果体内雌激素消退得慢；残留过高；也会导致乳汁稀少甚至不泌乳。含有雌激素的食物有：蜂王浆、雌性的家禽和鱼类等。尽管食物中的雌性激素不如药片那么集中精粹、含量高；但是考虑到受众体质的差异；敏感度不同；有的人还是有可能因此导致奶水不足的。所以一些有经验的老中医会建议产妇食用会打鸣的公鸡；而不是老母鸡来帮助催乳。因为其中含有的雄性激素正好作用相反；会促进泌乳素发挥作用。

　　　　5。疲劳战

　　　　当了妈妈后；很多人开始怀念过去的夜夜安眠。而今；不论白天黑夜；孩子睡了；你不一定能跟着睡。但是你正迷糊犯困的时候；孩子醒了；你就必须得起来伺候他；至少哺乳是别人替代不了的。一天下来；跟打仗也差不多了。

　　　　有很多书籍或者专家告诉你要让孩子多吮吸；多刺激乳投；才能促进乳汁的分泌；其中的原理；在“前乳”一段中分析过了。但是现实的情况是很多妈妈越纠结于奶水少；越频繁哺喂孩子；还逼着自己猛吃；可奶水