得很不适应，血糖波动有时会很大，时常有低血糖反应。他现在终于听从医生的建议开始运动，每天晚饭后半个小时去附近学校的操场上快步走。他每天晚饭后快走四十分钟。开始时坚持不下来，但是后来他戴上女儿的MP3，边听音乐边快步走，伴着动感音乐的旋律走起来很带劲。最近老周检查糖化血红蛋白是，比以往下降了1。现在老周胰岛素的用量开始减少了，低血糖反应很少发生。
■ 运动的奇妙作用 ■
我们前面说过，运动的神奇作用简直可以和胰岛素相媲美。运动开始时，身体需要把葡萄糖和脂肪作为能量来补充所需。葡萄糖和脂肪离开储存它们的地方，进入血流，到达肌肉。葡萄糖在肝中以肝糖原的形式储存，这时肝糖原开始分解为葡萄糖并释放出来。持续运动时，肝糖原被耗尽，肝脏开始利用其他物质制造大量的葡萄糖用以继续提供能量。通过稳定的中度运动，葡萄糖产生开始减少时，机体最终转向脂肪。恰好大多数的2型糖尿病患者有大量的脂肪可以提供。
另一方面，如果运动过于剧烈，肝脏实际产生了更多的葡萄糖，肌肉并不能立即消耗掉它们，血糖这时会上升。这也解释了一些人运动后血糖比运动前更高的现象。肝脏产生如此多的葡萄糖的原因是剧烈的运动迅速地耗尽了肌肉中葡萄糖的储备，剧烈运动不会持续很长时间，一旦运动结束，多余的葡萄糖会重新补充进肌肉组织。运动剧烈时葡萄糖是最好的能量来源，因为它比脂肪转变成能量快得多。对于强度不大的运动，身体会优先使用脂肪，因为等量的脂肪比葡萄糖提供的能量更多。
运动时，非糖尿病者和2型糖尿病患者胰岛素水平会下降，这不会使血糖升高。这是因为在运动时，血液中的葡萄糖进入肌细胞并不需要胰岛素的参与，而且运动时快速的血液循环将小部分的胰岛素更频繁地带到肌肉，肌肉对胰岛素更加敏感了，从而改善了胰岛素抵抗，这恰恰是2型糖尿病患者最希望达到的目的。书包 网 。 想看书来
《七招遏制糖尿病》第四招（2）
■ 跨越运动的障碍 ■
曾经有一位美国朋友向我讨教减肥的秘方，当我给他介绍了一种药后，向他解释要加强运动锻炼。他说：你讲的话我全懂，要是能做到，还需要药吗？的确，让一个没有运动习惯的人天天坚持锻炼，让运动成为他生活的一部分，不是一件容易的事，需要认真对待，需要克服一个最大的障碍，那就是习惯。这实际上是对决心和毅力的挑战。为什么只相信药物，不相信自己呢？
■ 运动，你准备好了吗 ■
在你了解了运动无以替代的好处之后，应当从沙发上起来决定做点什么了！在开始运动之前有必要制定一个合理的锻炼计划，这可以向你的医生或者专业人士请教，根据你的实际情况做出设计。锻炼计划可以非常简单，比如每天傍晚与邻居相约散步等，试着将运动融入到自己的日常生活中去，遛狗、走楼梯都是不错的选择。
一些糖尿病患者由于平时缺乏运动，稍微活动就会觉得疲乏不适。所以，在你的运动计划中，运动量要循序渐进。可以先从散步开始，慢慢过渡到慢跑、登山等。时间可以从每次10分钟开始逐渐增加。另外，每天开始运动时也要循序渐进，先热热身，原地做些伸展和深呼吸，以防身体出现不适。运动时如果出现胸部不适、恶心、头晕、气短以及视物不清等情况，应当立即暂停，并及时寻找原因，或寻求医生的帮助。
■ 哪些糖尿病患者不宜运动 ■
虽然绝大多数糖尿病患者都能从运动中获益，但是由于运动会引起身体的明显变化，对一些患者可能产生不良影响，所以，在你打算运动之前，应先对照下列条款，或咨询一下医生，看看你是否适合运动。下列情况不宜进行运动：
重型糖尿病患者，空腹血糖在25mmol/L以上，运动可能出现高血酮，故禁止运动；
糖尿病患者并发急*染、酮症酸中毒时，要停止运动；
糖尿病患者有严重消耗体征、高血压、视网膜病变、心肾衰竭并发症时，运动要谨慎，禁止剧烈运动；
用胰岛素治疗的患者，在注射胰岛素后、吃饭以前，是胰岛素发挥作用最强时，此时不要进行运动锻炼，否则容易引起低血糖。
耐力运动属于有氧运动，它能够增强呼吸、心血管功能和改善代谢过程。耐力作为一种运动形式，等于力、距离和重复次数的乘积，是指在一定强度下，在较长的时间里（一般不少于15分钟）重复同一动作的运动。其运动强度不大而有一定的持续时间，这种运动有利于机体的有氧代谢。
有氧运动可增强心、脑血液供应，促进脂肪消耗，运动后使你精力充沛。
■ 掌握运动的“火候” ■
糖尿病患者运动时既要有一定的运动负荷，又要考虑每个人的年龄和身体状况，运动量不是恒定的。这里给你介绍两个简单的衡量办法，帮你掌握运动的“火候”。
自我感觉 运动后有点疲劳，但感觉舒服。运动后周身微微出汗而不是汗湿背衫。
通过心率脉搏估算 给你一个简单的公式：运动时的正常心率=170－年龄。注意，要在运动过程中心率比较快的时候测，而不要等到运动完休息一会儿才测。
运动后别忘测心率
运动后检测心率是控制运动强度的一种简单和必要的方法，运动后的心率以不超过每分钟（170次…年龄）为宜。
■ 晨练的利弊 ■
很多人有一个习惯，清早起来做的第一件事就是出门锻炼。对于上班族来说，没有比这个时间段更容易选择的了。但对糖尿病患者来说，如果你能避开这个时间段，锻炼对你的帮助可能会更大些。因为，晨练时你要面对以下问题：
《七招遏制糖尿病》第四招（3）
（1）清晨气温较低，人的交感神经比较兴奋，糖尿病患者又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或者劳累很容易突然发病；
（2）清晨大多数人都是空腹锻炼，极容易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷，这对于糖尿病患者是很危险的；
（3）清晨空气污染较重，尤其是浓雾之晨的空气，污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入人体内，这不适合于任何人群，特别是糖尿病患者的抗病能力差，容易造成肺部及支气管感染而加重病情。
■ 最时尚的运动方式 ■
徒步走，是一种最简单易行的运动。你可以在任意时间、地点进行。下班回家的路上，去菜市场的路上等。当然，还有你专门选定的幽雅的小路径。在不知不觉中，你成为锻炼一族，你的身体发生了改变。有报告显示，尤其是晚饭后半个小时，徒步走坚持40分钟可以有效地降低血糖。
“时尚的东西往往是最简单的东西。”这句话经常得到应验。徒步走，正在成为一个流行的锻炼方式。在北美地区，每天有大约八千万人进行这种锻炼。
■ 如何选择适合自己的运动强度 ■
按照自己的个人情况掌握运动的强度也很重要。较年轻身体状况较好的患者可以选择强度较大的运动，老年人或有心血管并发症等身体状况不很好的人可选择较低强度的运动。
每次运动以消耗至少8千卡热量（相当于一两半米饭）为宜，即大强度运动5分钟，中等强度10分钟，低强度20分钟，最低强度30分钟。
大强度运动：游泳、跳绳、快跑；
中等强度运动：做操、打羽毛球、平地慢跑；
低强度运动：跳交谊舞、平地骑车；
最低强度运动：太极拳、散步、做家务。
■ 给并发症患者的运动提示 ■
并发冠心病的患者运动前应当向医生咨询，了解自己的心脏状况。如果病情较稳定，可进行较缓和的运动，比如打太极拳、散步，最好不要进行游泳、跑步、打羽毛球等较剧烈的活动。运动的时候要带好急救药品，如硝酸甘油等，并且找一个伙伴一起运动。
并发高血压的患者运动前应首先确保血压控制较好，尽量控制在130/80毫米汞柱以下，并且选择温和的运动方式，如散步、打太极拳等。
低血糖的发生是比较危险的，如果运动时突然感觉到心慌、手抖、出虚汗、眼前发黑、口唇发麻等症状应当立即停止并坐下休息，同时吃点糖果、巧克力、甜点或喝甜果汁。如果身边没有吃的东西则应向路人求助。有条件的话应当立即测血糖，找出低血糖的原因，预防再次发生。血糖不太稳定的患者尽量避免空腹运动和饭前运动，更不要突然加大运动量。增加药量或改变用药要小心，最好随身携带糖果食品。
糖尿病视网膜病变的患者不要做使血压升高的运动（比如举重），或者使眼球振动剧烈的运动（比如跳绳）。可以使眼压改变的运动也不适合，比如跳水和登海拔较高的山。应当避免使眼睛低于心脏，比如过于弯腰。
有些患者在长时间走路后会感到腿疼，这可能是因为腿部血液供应不足，不能满足腿部肌肉的需要，你需要咨询一下医生，排除其他可能发生的病变，但不必放弃散步，只要适当缩短行走的距离或者中间休息一下，时间长了你可能会发现你能走更长的路。糖尿病末梢神经损伤的患者，要有合适的袜子和鞋子，每次运动完应当检查一下，防止脚上的皮肤被磨破。合并糖尿病足病的患者应避免使双脚受到太大压力，可以选择游泳或者爬行，注意要听取医生的建议。
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预防运动中低血糖
为避免在运动中发生危险的低血糖症，请采取以下措施：
检测血糖 应该在运动之前检测血糖水平；
热身 在开始锻炼之前，先进行5～10分钟低强度的热身运动；
补水 运动会引起水分的大量消耗，因此注意在运动前、运动中和运动后