都市仙医- 第245部分

这个医生林峰认识，名叫贾成金，是本院的一个医生，年纪大约在四十二三岁的样子，高年资主治医生，今年就要评副主任医师，资料齐全，并且已经发了两篇3分的SCI，在心脏外伤等方面有着颇深的造诣，只要按照正常程序走，今年评上副主任医师级别，绝对没有任何问题。

医生的考核分为助理医师、执业医师、主治医师、副主任医师和主任医师。除了前两者是在每年的九月份前后参加全国统一考试之外，主治医师则是每年的七月份左右考试，至于副主任医师和主任医师不需要考试，但是需要相关的材料和资历才能评选，时间也是每年的七月份左右。

这时就听一个医生说道：“贾医生，这件事情和你没关系，这些家属实在是太过分了你辛辛苦苦的救人，他们不领情也就是算了，竟然还出手打人？这还有没有天理了？”

“就是，当时这个外伤病人来的时候，病情这么重，你已经和家属交代患者随时都可能死亡，家属当时不是也接受吗？但是还是执意要手术，那出了现在的问题，也不能怪你啊”另外一个医生也开口说道。

林峰刚来心外科没几天，很多人都不认识，只是混一个脸熟，见了面知道是科里的同事，要是让林峰叫名字，林峰却是叫不上来了。

大家七嘴八舌的发表着意见，有的人是真心为贾成金感到委屈和不值，有的人则是虚伪的应付一下，心中却正在暗暗偷笑。

不要以为医生是多么神圣的职业，在做为一个医生之前，他们首先是一个人，是人就有欲望，就需要吃喝拉撒睡，就有七情六欲，就会有恩怨，有利益冲突

有人的地方就有江湖，正是这个道理。

现在贾成金就要评副主任医师了，这属于高级医生，医院每年的名额有限，贾成金评上了，可能王成金、李成金之类的人就没有办法评上，这时候矛盾就出现了

大家都是一样的医生，都有论文，都工作了好多年，手术也做得差不多，凭什么你能评上，我就评不上？

于是，一些勾心斗角，一些暗地里的小动作就慢慢的上演了，于是，一个小小的江湖也就这样形成了。

对于大家的话，贾成金一直保持沉默，只是眼神之中有些暗淡，也不知道在想些什么。

听了半天，林峰终于搞清楚了这件事情的大概。

原来昨晚贾成金是二线值班（一般情况，是本院的高年资医生作为二线医生，进修或者学习的医生作为一线医生，平时一些简单的事情由一线医生处理，要是有手术或者有疑难重症患者就需要找二线处理），在半夜一点左右的时候，来了一个外伤患者，据家属说患者是和人大家的时候，被人在心脏的位置扎了一刀，患者送来的时候已经昏迷，脸色苍白，奄奄一息的样子了。

这个时候没有时间再去做一系列相关的检查了，患者当时的情况甚至连脉搏都摸不到，血样都采不了

按照贾成金多年的行医经验，立刻就判断出患者现在是因为大出血导致失血性休克，唯一的办法就是手术止血，否则再过几分钟，患者可能命就没了

只是这种情况下，为患者做手术是很不明智的选择，患者极有可能会死在手术台上，到时候事情就麻烦大了

一旦患者死在手术台上，除非家属不闹，否则一闹一个准，到时候就会陷入医疗纠纷之中，贾成金首当其冲，陷入其中

但是，要是不救的话，就会眼睁睁的看着一个鲜活的生命在自己的眼前消失，贾成金内心急剧的斗争着，救？还是不救？

救人，自己就要承担巨大的风险，一旦失败，自己的前途可能就会因此受到极大的影响今年的评职问题十有八九就会泡汤

不救，贾成金又不能眼睁睁的看着这样一个鲜活的生命在自己眼前消失，如此一来，这将成为自己心中的一个梦魇

剧烈的思想挣扎，让贾成金难以决断

可是就在这时，一个家属忽然向着贾成金跪倒在地，哭着说道，伤者的家里还有一个刚刚不到一周岁的孩子，孩子和他的妻子都等着伤者回家孩子不能没有父亲，妻子不能没有丈夫，所以请医生无论如何都要尽全力抢救伤者

听到这句话，贾成金内心受到了极大的震撼，当时犹豫不决的心立刻就做出了决断手术救人

389紧急手术！

389紧急手术！

因为患者家属的一句话，贾成金决定为患者进行手术

这个决定是挽救患者生命唯一的办法，虽然成功率只有不到一成，但是贾成金还是义无反顾的去做了

不得不说，遇到这样的情况，很大一部分的医生都不会选择手术，因为手术的风险实在是太大了，大的很有可能患者直接死在手术台上，这样一来，术者就要承担无比巨大的压力

这压力将来自于患者家属，来自于社会，来自于医院，来自于同事，来自于自己

是的，一旦患者死亡，或许只有少数的几个人知道是怎么回事，但是绝大多数的人都不会清楚，患者为什么会死亡？

是因为本身的病情发展到了不可挽救的地步？还是因为术者的原因造成的？

很显然，绝大多数的人更喜欢接受最后一个可能

不作为一个医生，很难理解医生的痛苦和压力，周围的人只看到医生的高高在上，却看不到很多隐藏的东西

做为一个医生，最大的成就就是把患者从死亡线上给拉回来，但是真正能做到的，又有几个人？

可是，贾成金还是决定去做了，当时他的心里也做了最严重后果的打算

但是，虽然同意手术，可是该交代的事情还是要交代的，该履行的文书和相应的手续还是要做的

于是，贾成金向家属反复交代手术可能带来的后果，治愈固然是一方面，只是几率极低，而更大的可能就是患者直接下不了手术台

不过这个时候，患者家属哪有心思去听贾成金交代的风险？在贾成金递过来的所有医疗文书上都飞快的签下字，然后就催促着贾成金赶紧手术

见所有的事情都已经准备妥当，患者的血样也已经采集出来，送到了血液科、检验科、生化科及微生物科进行相关的化验及检查。于是贾成金立刻带着值班的一线，并且叫来了住院总医生，联系好了手术室麻醉科，紧急进行手术

等到患者进到手术室的时候，麻醉医生一测量患者血压，根本就检测不出，这个时候患者已经处于休克期，根本不需要过多的麻醉药物，于是麻醉科医生快速的进行气管插管，呼吸机辅助呼吸，同时贾成金等人也在洗手消毒，穿无菌手术衣，上台进行手术

快速的打开胸腔，一股鲜血犹如利箭一般直喷而出，窜起来一米多高，直喷在手术台上方的无影灯上

这是因为患者的血液都出在了胸腔之中，胸腔之内压力过大，当打开胸腔的一瞬间，所有的血液都沿着道口疯狂的向外涌出去

见到这一幕，贾成金和手术室里面所有医生的脸色都变得更加的沉重起来

因为，大家都深知，这样的一幕，到底是意外着什么

患者大血管受损

毗邻心脏位置的大血管，很有可能是主动脉弓的位置

如果一旦是主动脉弓的位置受到损伤的话，那事情就更加的棘手了

在这关键的时刻，麻醉医生显示出了其强绝的抢救和应变能力，立刻之安装并启动了体外循环机，对患者进行体外循环术管理，同时命令巡回护士打开自体血回收机，对患者的血液进行回收

这时候患者的血型还没有出来，交叉配血试验也没有结果，只能依靠自体血回输，挽救患者的生命

自体血来自于患者本身，不存在交叉凝血的问题，所以是极为安全，也是最有便捷有效的

至于体外循环机，是将体内静脉血引至体外进行氧合，然后再输回体内，如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。

心脏内因无血液流动，为外科医师提供了切开心脏进行直视手术的条件，这种方法可使心内操作时间大为延长。使一些复杂的心脏畸形的手术成为可能，但是必须具备一套性能良好、安全可靠的人工心肺装置。

中心医院做为泉城市最大的三极甲等医院，心外科在全国也是颇有威名，这点设备和技术自然是具备的了。

接好体外循环机和自体血回收机之后，手术的视野立刻就变得清楚起来，为贾成金创造了相对良好的条件

只是，当贾成金看到伤者胸腔内部的情况之后，倒吸了一口凉气

只见，伤者心脏左心房有一个刀伤，曾贯穿性，主动脉弓的根本也被撕裂了一个口子

正是这两处伤口，导致伤者的血液不停的向外流，心脏的功能受到影响，身体各个主要脏器得不到有效的血液供应，导致缺血缺氧

找到了伤口，接下来的事情就简单多了，只要把刀伤的位置给修不好就可以了

这是基本的理论基础，但是实际操作起来，就要困难的多了

贾成金是心外伤的专家，做这些手术自然是轻车熟路，如果事情就这么发展下去的话，这个患者的生命很有可能被挽救回来

但是，事情往往总会发生一个意外

就在贾成金和助手们紧张的进行手术的时候，忽然听到麻醉医生在台下焦急的说道：“不好了，患者出现房颤了”

房颤是一种心律失常的名称，一旦患者出现房颤就需要及时纠正，否则就可能导致心脏骤停。

此时患者出现房颤，可以说是雪上加霜，贾成金是一个高年资的心外科医生了，听到这句话，自然知道意味着什么

于是，贾成金立刻停止了手术，由麻醉医生在台下进行紧急处理，给予胺碘酮大剂量持续、缓慢、大剂量推注

胺碘酮是治疗房颤的常用药物，可以纠正房室率，恢复窦性心律，只是用药的时候要缓慢，否则容易引起其他心律失常，并可以引起药物中毒

只可惜，房颤一直得不到纠正，一分钟之后，患者的心跳骤然停止

“快，进行心脏按压”贾成金见状，连忙大声说了一句话然后伸手握住患者的心脏，进行按压

390死亡