不更新会导致对疾病的误诊。
痛风属于嘌呤代谢性紊乱疾病，要通过饮食和药物控制才能避免对肾脏、关节的进一步损伤。但很多痛风病人的首发症状是脚部红肿；患者会因此到骨科或者外科就诊；如果医生对这种疾病不了解；很可能误诊为扭伤；贻误治疗。
4医院分科太细
医学的发展促使医院分科细化，内科里分心脏内科、消化内科、呼吸内科，心脏内科，消化内科里还要再分。这对各专业疾病的深入研究虽有益，但也造成医生的局限性思维，不能触类旁通。
曾经有一个青光眼病人因头痛、恶心、呕吐到内科就诊，被诊断为“胃肠型感冒”，治疗无效后又转到神经内科，做了很多检查仍没发现问题，最后请眼科医生会诊才确诊为青光眼，因辗转延误而失去了最佳治疗机会。
5过分依赖仪器检查
近30年的统计表明，临床总体误诊率并未因诊疗仪器迅速的发展而有所降低。一家大型肿瘤专科医院提供的资料证明，近10年的影像学诊断符合率仅为85％。
各种现代仪器和检测方法都只是医生感官的延伸，不可能取代医生的思维和临床观察；即使是被称为“金标准”的病理诊断，也同样受到标本取材部位、技术和病理医生的诊断经验等诸多因素影响，同一病理切片在不同时间由不同医生观察，会得出不同的结论。
依赖仪器检查或者受利益驱动；有些医生甚至不做体检就开出多种仪器检查申请单。这种“撒大网捉小鱼”的方法十分普遍，比如脊髓病变的做头颅CT、MRI，颈椎病变的检查腰椎等等。科技再发展，仪器检查也要受控于医生的思维，否则医生就成了现代仪器的奴隶。
病人方面：
1隐瞒病史
这种情况更多见于妇科；特别是非婚女性，因隐瞒性生活史导致医生将宫外孕错误地判断为阑尾炎等其他外科疾病的很多见，人为地贻误了病情；严重的会危及生命。
2夸大病情
多见于老年病人，就诊时怕得不到医生的同情和注意，诉说病史时夸大病情，直到把医生的注意力引入错误方向。一些高血压患者本是轻度属一期，因夸大自觉症状，医生又忽视全面多器官检查，误诊为重度，不适宜地加用降压药，结果诱发心绞痛和脑中风。
3缺乏合作
医生了解疾病很大部分依靠的是病人诉说的病史；诉说时漫无边际、杂乱无章，甚至把诉说症状当成了宣泄情绪；往往会影响医生的信息收集；特别是在繁忙的门诊中更会造成病史采集不准，如果遇到年轻一点的医生，更可能会从一开始就为医生的错误思维定了调。
4“对号入座”误导医生
最让医生发愁的是对医学一知半解的病人；他们的“对号入座”会干扰医生的思维。一位有点医学知识的女士长假后忽然觉得浑身乏累，接着发现有口腔溃疡，上网一查觉得自己得的是“白塞氏病”，第二天就去求医。因为查不出问题转到了更大的医院，折腾一个多月后因为没来月经去妇科检查，才发现怀孕了。疾病诊断确实要求病人及家属参与，但只能适度参与，否则很容易误导医生。
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